我們俗稱的“打飽嗝”是胃中氣體上出咽喉所發出的聲響，其聲長而緩，是消化道疾病中常見的一種癥狀：噯氣（belching）。門診病人中常常遇到家長抱怨孩子老“打飽嗝”，連續不斷，聲音大得來影響周圍的人，甚至被老師、家長認為孩子是在裝怪！那可能不僅僅是在噯氣，而是另一種我們不太熟悉的病 — 吞氣癥。
吞氣癥自 1891 年法國 Bouveret 首次報道以來，迄今已有 100 多年歷史 ，但國內對兒童吞氣癥的認識及報道起步較晚。自 2010 年起國內陸續出現兒童病例的報道及臨床分析。簡單地講就是：
所以，連續不斷、大聲地“打飽嗝”，是因為孩子 — 吞入了大量的空氣造成的！
如果你的小寶貝至少2個月內有以下所有癥狀，那爸爸媽媽就要注意咯！
1、過度吞咽空氣，慢性假性腸梗阻、細菌過度生長、吸收不良(尤其是乳糜瀉和雙糖酶缺乏)，還有年長兒嚼口香糖或快速飲水時可能會吞下大量的空氣。這里強調了"過度"吞氣！且限定了"白天"腹脹。癥狀在夜間可以自行緩解。呈現“日重夜輕”現象。
2、白天由于胃腸道內氣體的增加導致腹脹（尤上腹飽脹），除腸道相關癥狀(腹痛、惡心和早飽)還常有腸外癥狀(頭痛、失眠和頭暈)。
3、反復打嗝和(或)肛門排氣增加
4、經過評估，癥狀不能用其他疾病來完全解釋
5、腹部X線檢查：可見胃底有大量氣體，稱為胃泡綜合征。透視下可觀察到吞咽的空氣。有助于診斷
吞氣癥可能會與胃輕癱和動力障礙性疾病混淆。
為什么會得吞氣癥
吞氣癥目前病因尚不明，可能與心理因素或者胃部病變等有關。被認為是一種功能性胃腸病，有時作為其他胃腸道功能性疾病的合并癥出現，如腸易激綜合征、便秘、功能性腹痛等。
有研究表明，吞氣癥在神經認知障礙的兒童中發病率更高 ，且不良生活事件、創傷打擊、精神壓力與吞氣癥的發病相關 。
如何處理
孩子發生吞氣癥后，對于年齡＜6 歲的兒童，建議監護人盡量多陪伴，分散患兒注意力，使其忘記吞氣動作。
對學齡期兒童，家長要正確認知、避免指責、注意開導的“藝術”當孩子專注于他喜歡的事可以有效減少吞氣和過度排氣；減輕學習及生活壓力，去除家長自己的焦慮才能幫助孩子減少心理焦慮。
有明確誘因者，針對誘因進行處理。如合并便秘者增加水分及膳食纖維攝入，可口服乳果糖、聚乙二醇或益生菌。
腹脹、焦慮明顯的可以對癥治療，但一定是在醫生的指導下進行。家長們別忘了定期消化專科門診隨訪。該病經過積極心理疏導和治療后，預后是良好的。
2023-05-25 15:04:18
